Бюгельный протез с белыми кламмерами. Что такое кламмеры, классификация, какие они бывают и как используются? Бюгельный протез на имплантах

Кламмеры для зубных протезов - это часть искусственной конструкции, обеспечивающая его фиксацию и поддерживание. Он представляет собой небольшой крючок, охватывающий соседний зуб.

Изготовление

Кламмеры для зубных протезов изготавливают способом штамповки, литья, а также при помощи щипцов и особой проволоки. Методом литья в основном делают пластмассовые кламмеры. Штампованные разновидности изготавливают из металлических сплавов. С помощью щипцов из специальной проволочки делают гнуто-литые виды. Так как крючок состоит из отростка, плеча и тела, то для этого понадобится сделать 3 изгиба. Для изготовления плеча выгибают конец литой проволоки, затем делают изгиб и формируют тело кламмера.

Опорно-удерживающий тип фиксатора кроме плеча и тела состоит еще из окклюзионной накладки и якорной части. Накладка располагается в межбугорковой борозде. При сильной выраженности бугорков она удерживает зуб от смещения в случае действия на него угловой силы. С помощью якоря осуществляется соединение конструкции с металлическим каркасом.

Классификация

Кламмеры классифицируются по материалу. Они бывают:

пластмассовые;
металлические: хромокобальтовые, золото-платиновые и хромоникелевые;
металло-пластмассовые.

По форме кламмеры бывают:

ленточные;
круглые;
полукруглые.

По исполняющим функциям делятся на удерживающие и опорно-удерживающие.

По месту прилегания кламмеры для зубных протезов классифицируются на:

зубные;
десневые;
зубодесневые.

По степени охвата зубов эти конструкции бывают:

кольцеобразные;
перекидные;
т-образные;
одноплечие;
двуплечие;
двойные;
многозвеньевые.

Классифицируются кламмеры по способу соединения с базисом протеза. Они бывают:

суставные и лабильные;
пружинящие и полулабильные;
жесткие или стабильные.

Удерживающие кламмеры для зубных протезов представляют собой крючок, который ставят около шейки зуба. Есть 2 разновидности - альвеолярный и дентоальвеолярный.

Классический опорно-удерживающий кламмер состоит из 2-х плеч. Конструкция также имеет отросток и окклюзионную накладку. Лучший представитель данного типа кламмера - система Нея. В большинстве случаев кламмер переламывается возле базиса протеза. Тело и верхняя плечевая часть - жесткая и толстая, потому ее начали располагать выше осевой линии. В итоге сам протез вбок не смещается, установка стала надежной. Тонкая нижняя часть также служит опорой. Это стало возможным за счет более низкого расположения, нежели межевая линия.

Кламмерная система Нея

Это одна из лучших искусственных конструкций в своем роде. У кламмера системы Нея есть важное достоинство - отсутствие необходимости применения коронок. Поэтому здоровый зуб при обтачивании не травмируется, при пережевывании пищи нагрузка распределяется на жевательные. Зубной протез фиксируется несколькими креплениями, каждый из них для удерживания изделия в одном положении находится в определенном месте.

Преимущества данного изделия заключаются в:

Конструкция Аккера

К качественным и бюджетным крепежам относится кламмер Аккера, который применяется при расположении распределительной линии в зоне половины коронки. Он надежно, не смещая протез, закрепляет его. Смещаться в сторону ему не дает наличие жестких плеч.

Крепеж применяют при отсутствии одного зуба либо нескольких, но при сохранности точки опоры. Минусом является плохая эластичность, вызывающая при ношении неудобства.

Конструкция Роуча

Спросом пользуется и второй крепеж комплекса Нея - конструкция Роуча, которая неплохо пружинит, а также при жевании равномерно распределяет нагрузку. Его советуют применять, если распределяющая линия расположена нестандартно. Крепеж не используют тогда, когда улыбка обнажает верхнюю десну.

Плюсом является:

надежное удерживание протеза;
эстетичность;
возможность применения для коротких зубов.

Фиксатор 3, 4 и 5 типа

В фиксаторе 3 типа сочетаются крепежи Аккера и Роуча. Одно плечо имеет Т-образный вид, второе - располагается рядом с жевательной зоной. Фиксатор 3 советуют использовать при неравномерной разделительной линии.

Фиксатор 4 типа называется обратнодействующим. Он применяется при наклоне малых коренных зубов и клыков, а также наличии невысокой опоры.

Крепеж 5 типа еще называют одноплечным кольцевым фиксатором. Его рекомендуется использовать, если одиночные зубы располагаются наклонно. Тело находится на опоре и целиком огибает зуб. Основным минусом является непрочное удержание протеза, потому при пережевывании твердой пищи возможен дискомфорт.

Перекидная конструкция Бонвиля

Разновидностью крепления Аккера, но с плечами, направленными в противоположные стороны, является конструкция Бонвиля. Крепеж предназначен для сплошного ряда зубов. Благодаря этому изделию протез крепится надежно, создавая отличную опору. Он хорошо укрывает щели между зубов.

Также благодаря такой конструкции в труднодоступных местах не застревает пища, не развиваются патологии полости рта и воспаления в деснах.

Конструкция Свенсона и Джексона

Кламмер, применяемый на клыках, называется конструкцией Свенсона. Такая конструкция на опорные зубы создает правильную нагрузку. Это очень важно во время их подвижности. Минус конструкции заключается в обязательном наличии для закрепления переднего плеча промежутка между моляром и премоляром.

Перекидным кламмером является разновидность опорно-удерживающего устройства Джексона. У изделия имеется по 2 отростка и тела. Конструкцию делают литым и гнутым методом в форме петли.

Бюгельный протез на кламмерах - это изделие с каркасом из металла. К нему фиксируются акриловый либо нейлоновый базис и искусственные зубы. Этот при отсутствии нескольких зубов считается одним из наиболее популярных.

К преимуществам бюгельного протеза на кламмерах относится:

по сравнению с пластинчатым - небольшие размеры;
отсутствие отрицательного влияния на вкусовые восприятия, дикцию и движение языка;
продолжительный срок службы - 5 лет;
медленное атрофирование десны.

Бюгельный протез на нижней челюсти не выпадает при разговоре или пережевывании пищи. Это стало возможно благодаря наличию шинирующей конструкции с крючками, которые дополнительно укрепляют зубы при повышенной подвижности.

Одним из минусов является невысокая эстетичность, потому как видны крючки, особенно если они находятся на передних зубах. Под их действием могут начать разрушаться опорные зубы. Так как крючки натирают слизистую, то привыкать к бюгельному протезу на нижней челюсти приходится долго.

Дентоальвеолярный кламмер

Для изготовления дентоальвеолярного кламмера применяется пластмасса. Такой крепеж показан для фронтальных зубов. Чтобы он был надежнее, пластмасса армируется проволокой. Хотя от этого конструкция становится прочнее, качество материала ухудшается. На то, сколько стоят зубные протезы, прямое влияние оказывает тип конструкции и материал изготовления.

К недостаткам дентоальвеолярного кламмера относится то, что из-за него губа начинает выпячиваться вперед. Его запрещается применять для опор с невысокой коронкой и Повторное использование пластинок не предусмотрено.

Как привыкнуть к зубным протезам? В начале ношения многие чувствуют боль, появляются царапины. Нужно удостовериться, что конструкция надета правильно. Если это не помогает, то надо посетить стоматолога.

Часто боль появляется во время жевания, поэтому рекомендуется некоторое время воздержаться от твердой пищи, причиняющей дискомфорт. Постепенно требуется переходить на привычное питание, так как жевательная нагрузка - это важный момент привыкания к протезу.

Как привыкнуть к зубным протезам, если беспокоит сухость во рту, либо повышенное отделение слюны? В таком случае советуют в течение дня пить достаточное количество воды мелкими глотками.

Надежно закрепить конструкцию, предотвратить образование натертостей и ран поможет использование специальных фиксирующих гелей и мазей. Хотя образование натертостей на начальном этапе привыкания считается нормальным явлением. Этот процесс может длиться 3 месяца. В это время происходит формирование протезного ложа. Чтобы не появились натертости, надо:

регулярно чистить протез;
поправлять положение изделия у врача;
полоскать рот после еды.

Нередко длительное привыкание случается в результате неправильно подобранного либо не подогнанного по размеру изделия.

Чтобы узнать, сколько стоят зубные протезы в каждом конкретном случае, нужно обратиться за консультацией к стоматологу. От такого элемента, как кламмер, зависит надежность их крепления и эстетичность улыбки. Поэтому выбирать его необходимо ответственно и серьезно.

Бюгельное протезирование - популярный метод восстановления зубного ряда, при котором применяются съемные протезы с кламмерами (крючками) и аттачментами (замками).

Конструкции с кламмерами как минимум в два раза дешевле, при этом они долговечны, прочны и надежны, не требуют особого ухода. Они также считаются бюджетной альтернативой имплантов и надежным аналогом мостовидных и пластинчатых протезов.

Особенности бюгельных протезов на крючках

Конструкция состоит из таких элементов:

дуга (на немецком – bugel);
искусственные зубы (крепятся на дугу);
базис (имитатор десны);
кламмеры (крючки, фиксирующие протез на опорных зубах).

Виды бюгельных протезов с кламмерной фиксацией

По устройству и назначению конструкции различают два вида протезов – обычные и шинирующие.

Обычные бюгельные протезы с кламмерами

Их рекомендуют в тех случаях, когда нет возможности поставить импланты и во рту остались зубы, которые можно использовать в качестве опоры для протеза. Конструкция позволяет устранить такие дефекты зубного ряда, как:

отсутствие трех и более зубов подряд (передних, боковых, с одной стороны челюсти или/и с разных);
концевые дефекты зубного ряда (когда нет последних зубов).

Шинирующие бюгельные протезы на крючках

От обычных они отличаются тем, что в своей конструкции имеют специальные фиксаторы (отростки на дуге) для опорных зубов. Применяются для восстановления зубного ряда у пациентов, страдающих от:

патологической подвижности зубов (протез фиксирует шатающиеся зубы и защищает их от чрезмерной жевательной нагрузки);
неправильного прикуса (конструкция удерживает зубы в правильном положении, исправляя тем самым аномальное смыкание челюстей);
повышенной стираемости верхних зубов (протез перекрывает жевательную поверхность истертых зубов, делая их выше и защищая от дальнейшего стирания).

Шинирующий бюгельный протез

В зависимости от материалов есть 2 вида бюгельных протезов:

Протезы, содержащие металл. Дуга и кламмеры (а иногда и базисный каркас) у таких конструкций изготовлены из хромокобальтового или золотоплатинового сплава.
Безметалловые конструкции. Так называемые протезы «квадротти» (Quattro Ti) с нейлоновыми кламмерами и базисом из смеси нейлона и гипоаллергенной пластмассы.

Этапы изготовления и установка

Протезирование бюгельными протезами с кламмерами включает два основных этапа – клинический и лабораторный. С момента обращения в клинику до восстановления зубного ряда проходят такие этапы:

Обследование. Врач составляет план протезирования, делает заключение о состоянии здоровья ротовой полости и в случае необходимости отправляет пациента на лечение кариеса и/или болезней пародонта.
Снятие слепка обеих челюстей.
Изготовление протеза в лаборатории. Конструкции с металлическими элементами изготавливаются методами литья, пластиковые производят с воздействием высоких температур.
Примерка готовой конструкции. Если необходимо – проводится коррекция.
Установка протеза.

В среднем клинический и лабораторный этапы протезирования занимают одну неделю.

Стоимость

Средняя цена изготовления и установки обычного бюгельного протеза с кламмерами – 35 000 рублей. Шинирующие конструкции, как правило, немного дороже – 40 000 рублей.

Как ухаживать за протезом?

Бюгельные протезы с кламмерами нужно чистить не менее двух раз в день, а лучше – после каждого приема пищи. Гигиенические мероприятия подразумевают:

полоскание конструкции под проточной водой после еды;
ежедневная дезинфекция (замачивание в растворах дезинфицирующих таблеток Corega, Lacalut, Efferdent, President, Dentipur, Dontodent и др.);
профессиональная чистка (выполняется стоматологом для снятия твердых отложений).

Желательно не снимать протез на ночь и находиться в нем постоянно. Раз в полгода нужно посещать стоматолога для проведения перебазировки конструкции (коррекции для равномерного распределения жевательной нагрузки).

Результат протезирования зависит не только от качества протеза, но и от квалификации и мастерства стоматолога-ортопеда. На нашем сайте представлен актуальный список клиник, в которых эффективно проводят восстановление зубного ряда с применением бюгельных конструкций.

Съемные бюгельные протезы широко применяются в стоматологической практике. Различные типы таких изделий предполагают 5 доступных пациентам вариантов креплений к «своим» зубам:

кламмеры;
аттачменты (замки);
импланты;
балки;
телескопические коронки.

Бюгельный протез на кламмерах – наиболее комфортный в носке, долговечный и недорогой вид современных съемных конструкций. По мнению экспертов, такая конструкция обладает определенными недостатками, которые, правда, можно нивелировать при помощи правильной подгонки и тщательного ухода.

Особенности устройства

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией оснащен литой металлической дугой – этот элемент играет роль каркаса, на нем держится вся съемная конструкция. На дугу наваривается основа из пластика, внешне сходная с десневой тканью, а также искусственные коронки и крепежные элементы, на которых они зафиксированы.

Бюгельные протезы на крючках устанавливаются на обе челюсти, главное требование к протезированию – наличие нескольких опорных зубов

Важно! Принципиальные различия между теми или иными разновидностями бюгельных протезов заключаются в материалах, из которых изготавливаются конструкции, а также типе крепежей на опорные зубы. Именно эти факторы в итоге оказывают наибольшее влияние на окончательную стоимость протезирования. Дуга конструкции может отливаться из различных металлов – кобальта, циркония, хрома и даже золота.

Тем не менее, самым востребованным считается ацетал – не менее прочный, чем металл, но в разы превосходящий его по эластичности, эстетическим свойствам и легкости материал. Из него же формируют базис бюгельного протеза, а вот искусственные коронки выполняют из металло- или чистой керамики. Кламмеры (крючки) для зубных протезов – это изогнутые дужки, расположенные на концах бюгеля, обеспечивающие фиксацию всей конструкции на опорных зубах.

Помимо крепежной, на кламмерную систему возложена еще одна важная функция – равномерное распределение нагрузки по всему протезу. Установка кламмерного бюгельного протеза может осуществляться как на верхнюю, так и нижнюю челюсть (в просвете одной либо нескольких утерянных зубных единиц).

Показания к протезированию

Зубные протезы на крючках устанавливают пациентам с частичной адентией верхней или нижней челюсти, у которых отсутствует один либо несколько зубов. Чем больше собственных единиц ряда утеряно, тем сложнее будет изготовить и зафиксировать бюгельную конструкцию.

Важно! Пациентам с нехваткой большого числа зубов в верхнем и нижнем ряду стоматологи рекомендуют имплантацию либо протезирование с использованием бюгельной системы с дополнительными крепежами в виде отдельных имплантатов.

В общем виде список показаний к применению съемных систем с опорно удерживающими кламмерами выглядит так:

восстановление утерянных единиц зубного ряда верхней и нижней челюсти;
исправление формы отдельных зубов;
одно-, двусторонняя концевая патология;
лечение пародонтоза;
коррекция прикуса;
устранение повышенной стираемости зубов;
атрофия альеолярного отростка в случае, если невозможна установка пластиночной системы;
плоское небо, выраженные верхнечелюстные бугры;
сахарный диабет и другие болезни, течению которых сопутствует снижение тонуса капилляров и других сосудов.

Этапы протезирования

Во время первого посещения стоматолог оценивает общее состояние ротовой полости пациента, подготавливает зубы к протезированию. Опорные единицы обтачиваются под коронки (впоследствии к ним буду прикрепляться кламмеры).

Эстетические свойства кламмерных протезов оставляют желать лучшего: при улыбке, во время разговора металлические крючки становятся заметными окружающим

После этого специалист делает снимок челюсти пациента, определяет по шкале оттенок будущих искусственных зубов. На отпрепарированные единицы ставятся временные коронки. Далее в лаборатории изготавливаются бюгельные конструкции, коронки, по готовности последние фиксируются на зубы. Стоматолог примеряет каркас протеза, за этим следует доработка изделия в лабораторных условиях и сдача съемной конструкции пациенту.

Виды и строение кламмеров

Кламмерные крепежные элементы бывают удерживающими (оседают под нагрузкой, переносят давление на ротовую слизистую), опорными (равномерно распределяют давление под нагрузкой во время сжимания, разжимания зубов, разговора, приема пищи на опорные зубы и десны), опорно-удерживающими. Последние (комбинированные) виды крючков имеют сложную конструкцию:

тело (неподвижный элемент, расположенный в верхней части зуба);
плечи (прилегают спереди и сзади к опорным единицам);
окклюзивная накладка (защитный барьер, предотвращающий погружение бюгеля в мягкие ткани, передает нагрузку опорным зубам);
отросток (соединяет крючок с базисом протеза).

Классификация кламмеров:

круглые, плоские, ленточные, полукруглые (по форме);
одно-, двуплечие, двойные, однозвеньевые, кольцеобразные (по обхвату зуба);
удерживающие, опорные, опорно-удерживающие (по функциям);
литые и гнутые (по технологии и материалам изготовления).

Основное преимущество бюгельных конструкций – возможность снять их на ночь и обеспечить отдых слизистой рта и опорным зубам. Крючки на бюгельных протезах должны соответствовать ряду требований: надежно фиксировать конструкцию, распределять жевательную нагрузку по оси зубов и ротовой слизистой. Кламмеры не должны воздействовать на зубы в состоянии покоя, при пародонтите на них, к тому же возлагается фиксирующая функция.

Плюсы и минусы конструкций

Бюгельные протезы с нейлоновыми или ацеталовыми кламмерами отличаются невысокой стоимостью, хорошей «выносливостью», удобством в эксплуатации. Уход за такими изделиями гораздо проще, чем за постоянными протезами. Конструкции с кламмерной системой фиксации можно снимать на ночь, давая опорным зубам и деснам отдохнуть от функциональной нагрузки.

Недостатком протезов является необходимость каждый раз извлекать их из ротовой полости для проведения гигиенических мероприятий (сами бюгельные конструкции чистят при помощи обычной щеки и зубной пасты). Кроме этого, многие пациенты жалуются на затяжной период адаптации к изделиям с 2 и больше кламмерами – в это время они сталкиваются с определенными трудностями при пережевывании пищи, артикуляции. Во рту постоянно присутствует характерный металлический привкус (из-за опорной дуги).

Периоды беременности и лактации у женщин, кариес, воспалительные процессы в ротовой полости – противопоказания к установке бюгельных изделий

Независимо от видов кламмеров, существует еще несколько проблем, с которыми сталкиваются пациенты после протезирования:

крючки постоянно натирают, травмируют десну – справиться с этим недостатком можно только путем смены типа крепежной системы;
эстетические свойства протезов также оставляют желать лучшего (видно на фото) – металлические элементы системы заметны окружающим;
если опорные зубы перед изготовлением и установкой бюгельных конструкций не были предварительно накрыты коронками, со временем кламмеры будут разрушать эмаль этих единиц и обуславливать развитие кариеса.

При качественной подгонке и тщательном гигиеническом уходе протезы на крючках должны прослужить от 5 лет и больше. Правда, стоматологи уверяют, что искусственные зубы, которые входят в структуру системы, придется менять значительно чаще. Если в течение 10–30 дней с момента протезирования пациент все еще не привык к бюгельным изделиям на кламмерах, скорее всего, их придется снять и заменить другими более комфортными для него в носке конструкциями.

Меры предосторожности

Отказаться от установки кламмерного бюгельного протеза стоматологи рекомендуют при обострении хронических заболеваний, присутствии большого количества кариозных очагов, воспалении слизистой рта и других «местных» проблемах. Ограничениями к процедуре также являются периоды беременности и лактации у женщин, алкогольная, наркотическая зависимость.

При качественной подгонке, аккуратной носке и тщательном уходе съемные бюгельные протезы на крючках могут прослужить более 5 лет

Для установки кламмерных систем необходимо, чтобы у пациента присутствовало несколько собственных опорных зубов. Итак, бюгельные протезы с крючковой (кламмерной) системой крепления – съемные конструкции, отличающиеся надежностью, устойчивостью к повреждениям и доступной ценой. По отзывам пациентов, за такими изделиями несложно ухаживать, но при этом к ним трудно привыкать, бюгели могут врезаться в десны и травмировать их, а также обуславливают постоянный металлический привкус во рту.

кламмеры;
аттачменты (замки);
импланты;
балки;
телескопические коронки.

Особенности устройства

Показания к протезированию

В общем виде список показаний к применению съемных систем с опорно удерживающими кламмерами выглядит так:

восстановление утерянных единиц зубного ряда верхней и нижней челюсти;
исправление формы отдельных зубов;
одно-, двусторонняя концевая патология;
лечение пародонтоза;
коррекция прикуса;
устранение повышенной стираемости зубов;
атрофия альеолярного отростка в случае, если невозможна установка пластиночной системы;
плоское небо, выраженные верхнечелюстные бугры;
сахарный диабет и другие болезни, течению которых сопутствует снижение тонуса капилляров и других сосудов.

Этапы протезирования

Виды и строение кламмеров

тело (неподвижный элемент, расположенный в верхней части зуба);
плечи (прилегают спереди и сзади к опорным единицам);
окклюзивная накладка (защитный барьер, предотвращающий погружение бюгеля в мягкие ткани, передает нагрузку опорным зубам);
отросток (соединяет крючок с базисом протеза).

Классификация кламмеров:

круглые, плоские, ленточные, полукруглые (по форме);
одно-, двуплечие, двойные, однозвеньевые, кольцеобразные (по обхвату зуба);
удерживающие, опорные, опорно-удерживающие (по функциям);
литые и гнутые (по технологии и материалам изготовления).

Плюсы и минусы конструкций

крючки постоянно натирают, травмируют десну – справиться с этим недостатком можно только путем смены типа крепежной системы;
эстетические свойства протезов также оставляют желать лучшего (видно на фото) – металлические элементы системы заметны окружающим;
если опорные зубы перед изготовлением и установкой бюгельных конструкций не были предварительно накрыты коронками, со временем кламмеры будут разрушать эмаль этих единиц и обуславливать развитие кариеса.

Меры предосторожности

При утере большого количества зубов показана . Если по каким-то причинам, например, из-за высокой стоимости, пациент не хочет устанавливать импланты, альтернативой становятся бюгельные протезы на кламмерах.

Кламмеры – это замочки, при помощи которых изделие крепится к оставшимся зубам пациента. Бюгельный протез на кламмерах стал самым популярным средством частичного зубного протезирования. Это металлическая дуга на пластмассовой основе. По форме она полностью повторяет место дефекта тканей десны. На дуге располагаются искусственные зубы. Для крепления по краям дуги располагаются кламмеры. Это металлические крючки, которые прочно удерживают всю конструкцию на оставшихся зубах пациента. Кламмеры для зубных протезов выполняются из разных металлических сплавов. О видах мы подробно расскажем в специальном разделе.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Для установки потребуется не менее 6-ти здоровых зубов. На опорных зубах может быть коронка.
Характеристики бюгельных протезов:
Показания и противопоказания к установке
Сейчас конструкция максимально усовершенствована. Потому они стали крайне популярным видом съемных протезов. Установить конструкцию можно на одну челюсть или на обе сразу.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! При установке на верхнюю челюсть стоит поинтересоваться у ортодонта, будет ли специальная небная перемычка. Она соединяет седловидные части конструкции и обеспечивает равномерную нагрузку при жевании.
Есть прямые показания для их установки:
зубы челюсти частично утеряны;
на зубном ряде есть концевые дефекты;
есть заболевание пародонта (в этом случае протез используется для укрепления зубного ряда);
зубы утеряли свою эстетическую привлекательность;
из-за утраты зубов нарушилось жевание, страдает дикция;
по определенным причинам зубы слишком быстро стираются;
плоское небо;
нет верхнечелюстных бугров и др.

Бюгельный протез с кламмерами возможно установить, если осталось не менее, чем 6 зубов. Чтобы выдержать конструкцию, они должны быть в идеальном состоянии. Должна сохраниться шейка, корень, коронка, которые не требуют восстановления. Если у пациента меньше зубов, например, 5, снижается срок эксплуатации протеза.
Пациенту нужно будет посетить доктора 4 раза. Весь период лечения займет 3-6 недель. Сюда входит осмотр и первичное наблюдение. Процедура окончательной установки несложная, она занимает около получаса. Анестезия не требуется. Заживление займет около трех недель с момента последнего удаления зубов.
Для установки есть возрастные ограничения. Такие протезы рекомендованы к установке с 18 лет. В большинстве случаев в них нуждаются пациенты после 50-ти лет.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Бюгель иногда делают односторонним. В нем нет дуги, так как восстанавливается лишь одна сторона. При этом нет опоры на противоположную строну. Такие протезы более комфортны, но они неустойчивы. Многие ортодонты не рекомендуют делать односторонние протезы.
Виды кламмеров в бюгельном протезе
В бюгельных протезах применяются кламмеры разных видов. Они состоят из самих кламмеров (крючков) и аттачментов (замков).
Кламмеры выполняют 2 функции:
фиксацию (удерживают изделие в полости рта в покое, при разговоре);
стабилизацию (удерживают конструкцию при жевании).

Выделяют виды кламмеров по разным характеристикам:
по материалу (их делают из металла, пластика или их комбинации);
по месту их прилегания (зубные, десневые, зубодесневые);
по форме (полукруглые, круглые, ленточные);
по способу изготовления (литые, гнутые, штампованные);
по функции (опорные, удерживающие, опорно-удерживающие);
по способу охвата зуба (одноплечие, двуплечие, кольцеобразные, двойные, многозвеньевые, перекидные);
по методу соединения с основой (жесткое, пружинящее, суставное).

Изготавливаются кламмеры из различных металлических соединений (хромокобальтовые, хромоникелевые, золотоплатиновые). Их выгибают или производят путем литья.
Изготовление
Процесс создания следующий:
Первичное посещение врача. Задача ортопеда при этом – осмотреть полость рта, выбрать зубы, которые могут стать опорой. На них потом крепятся кламмеры. Ортопед сделает индивидуальный слепок, который затем отправляют в лабораторию.
Техник отливает дугу (каркас). Он руководствуется формой выполненного слепка. На каркас наносится акрил. Затем крепится ряд искусственных зубов. Обязательно учитывается прикус пациента, чтобы искусственные зубы максимально точно совпали с оставшимися у пациента собственными зубами. Протез изготавливается на протяжении недели.
Во время второго посещения пациенту одевается изготовленная конструкция.

Преимущества и недостатки
Преимущества следующие:
Металлические кламмеры прочно удерживают конструкцию.
Благодаря прочной металлической дуге можно свести к минимуму толщину основы из пластмассы. Это значительно уменьшает ощущение дискомфорта, позволяет быстрее привыкнуть к протезу. Если протез качественно сделан, адаптация занимает 2-3 дня.
Соседние зубы при установке конструкции не обтачиваются. Это позволяет сохранить их здоровыми, без повреждений.
Конструкция позволяет решить множество возможных дефектов – отсутствие последних зубов, отсутствие передних зубов (3-4 и более), множественные дефекты челюсти.
Бюгельные протезы, пусть и частично, но поддаются ремонту. Если отломались кламмеры, их возможно восстановить.
При пережевывании кламмеры способствуют правильному распределению нагрузки.
Дуга выполнена из прочного металлического сплава – титана. Он обеспечивает прочность конструкции. Хотя бюгельные протезы рекомендуется носить 5лет, многим пациентам удается эксплуатировать их намного дольше, благодаря хорошему запасу прочности.
Этот вид – самый недорогой среди съемных протезов.

Среди недостатков можно указать следующее:
Потребуется регулярный уход за данной конструкцией.
Форма протеза, хоть и максимально приближена к естественным зубам, но все-таки может отличаться. Это влияет на его удобство. Протез не так удобен, как имплантированные зубы.
Металлические кламмеры можно считать эстетическим недостатком конструкции. Они сильно заметны. Сейчас есть бюгельные протезы, которые фиксируются замками. Они не так видны.
Металлическая дуга может вызывать дискомфорт. Она увеличивает протез в объеме.
Есть нагрузка на опорные зубы, из-за которой со временем они разрушаются.
Нагрузка передается не на саму кость, а на участок десны, зубы на котором утрачены. По этой причины кость с годами атрофируется.

Особенности ухода
После установки изделия очень важно правильно за ним ухаживать. Ошибка многих пациентов в том, что они носят конструкцию, практически не снимая. Это неправильно, ведь в ходе эксплуатации под основой могут накапливаться остатки пищи. В них быстро развиваются бактерии, оказывается раздражающее действие.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Если не снимать протез, снижается срок его эксплуатации.
Если вы установили подобную конструкцию, важно запомнить, что пользоваться им нужно ежедневно. Нельзя носить его время от времени. Если перерыв случится, вам будут обеспечены неприятные ощущения. Придется заново привыкать к конструкции. Если не использовать ее более месяца, конструкция станет негодной.
Нужно постоянно следить за чистотой конструкции, независимо от того, находится он во рту или временно пребывает на тумбе. После того, как вы поедите, следует почистить конструкцию мыльной водой. Чистить его также нужно перед и после того, как конструкция будет установлена в полость рта.
Раз в полгода потребуется чистка в специальной мастерской. Мастер уберет образовавшиеся трещины, почистит поверхность искусственных зубов, подгонит все до нужных размеров.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Если игнорировать калибровку, профессиональную чистку, может снизиться удобство использования изделия, оно быстро выйдет из строя.
Методы чистки
Способ повседневной чистки – промывание водой с мылом после каждой трапезы. Лучше, если вода будет кипяченой. В ней точно не будет никаких микроорганизмов. Это промежуточный способ, который нужно дополнять и другими.
Перед сном изделие опускают в раствор для дезинфекции. Специальные дезинфицирующие таблетки продаются в аптеке. Протез опускается в раствор на 5-10 мин. За это время с поверхности полностью удаляются остатки пищи, мягкие отложения.
Хранение
Если вы извлекаете изделие, его нужно поместить в . В нем изделие можно хранить не больше месяца. Стоматологи не советуют часто снимать конструкцию.
Возможные опасные факторы
Изделие разрушается под воздействием высокой температуры, а также при механическом, химическом воздействии. Поврежденную конструкцию категорически не советую эксплуатировать. Ее нужно показать мастеру. Возможно, он сможет отремонтировать поломку.
Коррекция, плановый осмотр
Стоматологи советуют дважды в год показывать изделие на профосмотре. Доктор не только смотрит саму конструкцию, но и полость рта. Не исключено, что потребуется перебазировка, коррекция. Со временем из-за атрофии тканей нарушается прилегание основы конструкции в области десны.
Задача врача – выяснить, насколько после ношения изменилась десна, скорректировать изделие под изменившуюся форму тканей. Если не сделать это, можно потерять опорные зубы из-за чрезмерной нагрузки на них.
Коррекция потребуется также, если на конструкции появились трещины, дефекты. Специалисту под силу выполнить ремонт, если разрушения не стали глобальными. Нельзя самостоятельно ремонтировать изделие. Это прямой путь к окончательной поломке.
Когда стоит показаться врачу вне очереди?
Если появилось постоянное жжение, сухость, неприятные ощущения, нужно посетить доктора. Стоматолог осмотрит полость рта, само изделие, выяснит причины дискомфорта, устранит их.
Заключение
Несмотря на определенные недостатки бюгельных протезов, они оказываются отличной альтернативой имплантам: надежно фиксируются, отличаются высокой прочностью, удобны в эксплуатации. Немаловажно и то, что стоят они недорого. Далеко не всем под силу оплатить стоимость имплантов. Это мотивирует многих пациентов выбирать именно бюгельные протезы.
Техника изготовления таких конструкций настолько усовершенствовалась, что окружающие и вовсе не заметят, что это не собственные зубы, а искусственные. При правильной эксплуатации они прослужат долго, не создавая проблемы.